下記のヒアリングシートをご入力の上「送信」を行って下さい。

ご不明な点がございましたら、ご遠慮なくお申し付け下さい

    基本情報

    必須メールアドレス

    必須種別

    任意商号・屋号

    必須申請者の氏名

    必須申請者の氏名(フリガナ)

    必須申請者の生年月日(和暦)

    必須申請者の住所

    必須申請者の電話番号

    任意ウェブで古物の売買をする場合のURL


    ※URL使用権限を疎明する資料の提出が必要となります。

    必須行商をしますか?


    ※行商:古物商やその従業者が営業所以外の場所で古物の売買を行うこと

    必須主に取り扱う古物の区分(一つ選択)

    必須取り扱う古物の区分(複数選択可)

    管理者情報

    必須形態

    任意営業所の名称

    任意営業所の住所

    必須管理者は申請者が兼任

    任意管理者の氏名

    任意管理者の氏名(フリガナ)

    任意管理者の生年月日(和暦)

    任意管理者の住所

    任意管理者の電話番号

    略歴・その他

    必須略歴


    ※過去5年の経歴を、空白期間の無いようにご記入下さい。

    【記入例】
    平成31年4月 そよぎ株式会社入社 店舗販売員として従事
    令和2年3月 そよぎ株式会社退社
    令和2年4月 求職期間により無職
    令和2年6月、株式会社SOYOGI入社 営業職として従事
    現在に至る

    必須過去5年に賞罰はありますか?


    ※賞:何らかの功績を称えられた受賞歴や表彰歴
    ※罰:刑法犯罪を犯したことによる犯罪歴

    任意コメント・備考