下記のヒアリングシートをご入力の上「送信」を行って下さい。

ご不明な点がございましたら、ご遠慮なくお申し付け下さい

    基本情報

    必須メールアドレス

    必須種別

    任意商号・屋号

    必須申請者の氏名

    必須申請者の氏名（フリガナ）

    必須申請者の生年月日（和暦）

    必須申請者の住所

    必須申請者の電話番号

    任意ウェブで古物の売買をする場合のURL


    ※URL使用権限を疎明する資料の提出が必要となります。

    必須行商をしますか？


    ※行商：古物商やその従業者が営業所以外の場所で古物の売買を行うこと

    必須主に取り扱う古物の区分（一つ選択）

    必須取り扱う古物の区分（複数選択可）

    管理者情報

    必須形態

    任意営業所の名称

    任意営業所の住所

    必須管理者は申請者が兼任

    任意管理者の氏名

    任意管理者の氏名（フリガナ）

    任意管理者の生年月日（和暦）

    任意管理者の住所

    任意管理者の電話番号

    略歴・その他

    必須略歴

    ※過去5年の経歴を、空白期間の無いようにご記入下さい。

    【記入例】
    平成31年4月　そよぎ株式会社入社　店舗販売員として従事
    令和2年3月　そよぎ株式会社退社
    令和2年4月　求職期間により無職
    令和2年6月、株式会社SOYOGI入社　営業職として従事
    現在に至る

    必須過去5年に賞罰はありますか？


    ※賞:何らかの功績を称えられた受賞歴や表彰歴
    ※罰:刑法犯罪を犯したことによる犯罪歴

    任意コメント・備考